鼻子（可以不要這麼忙嗎）

整個塞住了完全沒辦法呼吸 >"<
為什麼又感冒了！！ 笨蛋！
一直都覺得 感冒是一件很浪費時間的事
而且我好想好好的睡覺喔！！！


* * * * *



　　門診中，幾乎都會有患者抱怨在感冒時一邊或兩側耳朵會耳鳴（其實這不是真正的耳鳴）
，更清楚地說，是耳朵感覺好像塞住一樣，聽聲音好像隔著一層東西（就像上高山或搭飛
機時一樣）。其實，這都是因為耳咽管的功能受到影響所致，比較嚴重的情形就會變成急
性中耳炎。
　　急性中耳炎是小朋友僅次於感冒第二常見的疾病，這是由於小朋友耳咽管尚未發育完
全的關係。但對於9-12歲以上的青少年及成人，其耳咽管發育成熟後，理論上，感冒時應
該很少發生急性中耳炎。但為什麼臨床上還是常看到一些患者會抱怨耳咽管塞住，甚至急
性中耳炎的症狀呢？

　　國外的研究顯示，當兩手捏緊兩側鼻孔用力擤鼻涕時，鼻腔內的壓力急速上升，單位
面積的風速就如強烈颱風般的劇烈，所以很容易造成鼻黏膜的水腫受傷，甚至流鼻血（越
用力擤鼻涕反而鼻子越塞）；或者將鼻腔內的鼻涕經由鼻竇的開口倒灌入鼻竇內，引發鼻
竇炎；或者將膿鼻涕經由耳咽管打入中耳腔而形成急性中耳炎，就如劉先生；有些比較倒
楣的病患，甚至引起腦膜炎、腦脊髓液外流或天眩地轉（內耳淋巴液外流）。

@　門診時，很多父母經常抱怨小小孩不會擤鼻涕，鼻涕堆積在鼻腔中沒有清除固然不好
，但擤鼻涕的方法不當也可能會造成上述的二次傷害。這個上自總統、下自草民，每個人
都會做、也常常在做的小動作，該如何做，比較適當呢？

　　最安全正確擤鼻涕的方法，就是像要打噴嚏一樣，先深吸一口氣，再由鼻腔將氣吐出
，手指完全不要去捏鼻子。這是最安全的方式，既不會造成鼻腔黏膜的受傷、不會誘發鼻
竇炎，也不會引起中耳炎。

　　如果您覺得這個方法太過溫文儒雅，一點鼻涕都擤不出來，您也可以考慮進一步使用
下面方法，但要記得不可用力（原則上，擤鼻涕的聲音，別人聽不到，而且最重要的是耳
朵不能有塞住的感覺）：先吸一口氣，再用一隻手指輕壓一側鼻孔，然後將氣由另一側鼻
孔呼出。兩邊鼻子輪流擤，千萬不可將兩側鼻翼捏住再發出如雷貫耳的聲音，一方面很不
雅觀，更重要的是，它可能造成來二次傷害。

　　每當我提醒患者不要用力擤鼻涕時，很多患者會抱怨說，不用力擤，鼻涕根本擤不出
來，即便是用盡力氣發出如雷的聲音，還常常擤不出來，鼻子塞著，整個腦袋瓜都昏沉沉
的，非常難過！

　　當然，最快的解決方法就是找耳鼻喉科醫師局部治療，將膿鼻涕清除乾淨就可以讓您
迅速呼吸到新鮮空氣了。但您不可能每天跑耳鼻喉科兩三次吧！在家要如何緩解鼻塞、去
除膿鼻涕呢？


１.局部熱敷：
　　用溼熱的毛巾將鼻子嘴巴整個敷住，持續使用10-15分鐘，借助溼熱的空氣可以讓腫
脹的鼻腔黏膜漸漸消腫。

２.吸濕熱的蒸氣：
　　您可以呼吸煮沸開水的蒸氣（當然要小心不要被燙到了）或浴室中的熱蒸氣。

３.多喝開水：
　　尤其是喝熱開水、熱茶、熱湯或老祖母的偏方-熱雞湯。

４.鼻子局部噴滴高濃度的鹽水：
　　一般建議使用3 倍生理食鹽水濃度的鹽水（在1000cc的溫開水中加入27公克的鹽），
一方面高濃度鹽水有脫水作用，有助於讓腫脹的鼻肉消腫；另一方面，高濃度鹽水也有抑
菌作用，對於治療膿鼻涕之細菌感染很有幫助；同時，醫學上也證實高濃度鹽水可促進鼻
腔黏膜上之黏液纖毛運動，加速將膿稠鼻涕排出。

５.積極使用脈動式鼻腔溫鹽水療法：
　　在感冒膿鼻涕時，我鼓勵患者每天使用2-4次的脈動式鼻腔溫鹽水療法，借助大量溫
鹽水柔和地沖洗按摩鼻腔和鼻竇。除了能迅速有效地將膿鼻涕沖洗乾淨，減少鼻肉腫脹，
減輕鼻塞的症狀外，更能積極促進鼻腔黏膜上之黏液纖毛運動，恢復鼻腔自我保護功能。


　　此外，在您嚴重鼻塞、擤不出鼻涕時，千萬記得：不要吃冰冷的食物，冰冷的刺激會
讓鼻黏膜更加腫脹；不要用冷水刷牙洗臉，儘量用溫熱的水來刷牙洗臉；不要讓冷氣或冷
風直接對著頭部，尤其是鼻子；不要熬夜，睡覺時如果鼻塞，可以將枕頭墊高；不要過度
倚賴通鼻藥水，通鼻藥水偶爾使用沒關係，但如果單純仰仗通鼻藥水來解決鼻塞的問題，
過一段時間後，反而會形成反彈性鼻炎，鼻塞會更嚴重。